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JMT日本出国就医|罕见病小儿肝肿瘤的检查、诊断、疾病分期介绍

发布时间:2021-12-09 16:26中医养生 评论

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 JMT日本出国就医|罕见病小儿肝肿瘤的检查、诊断、疾病分期介绍

检查和诊断

肝脏的肿瘤多是在偶然接触到腹部大的隆起或腹部肿块时发现的,很少是在小肿瘤中发现的。

影像检查

通过腹部超音波检查、CT、MRI检查等详细调查肿瘤的大小和能否通过手术切除等可能性。

肝肿瘤容易转移到肺部,初次去医院就诊时通常肺部已经转移,所以也要进行肝和肺的检查(单纯X线检查,CT等)。此外,为了检查是否扩散到全身器官,还要进行核医学检查(闪烁法等)。

血液检查

肝母细胞瘤和肝细胞癌很多都是因肿瘤而产生的血液中AFP肿瘤标志物(肿瘤中特征性增加的物质)的值变高。

病理检查

如果影像检查等确定单次手术难以切除肿瘤,则通过手术(活检)切除部分肿瘤,并对采集的肿瘤组织用显微镜进行诊断(病理诊断)并详细检查肿瘤的性质。

疾病分期(stage)

“疾病分期”是表示癌症进展程度的词语,直接用英语也称为“stage”。

在儿童中,肝细胞癌也使用与肝母细胞瘤相同的分类。术前分类采用PRETEXT分类,术后分类采用COG分类。

在日本,过去一直使用日本小儿外科学会的疾病分期,但最近已开始遵从国际分类。有关术前PRETEXT分类和术后COG分类的详细信息,请参见下文。

表1PRETEXT分类

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※肝门部:门静脉、肝动脉、胆管3种脉管出入的肝下面中央附近的部位

图1PRETEXT分类的概略图

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表2COG分类

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