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体检发现血尿怎么办?3步帮你解决问题

发布时间:2021-12-09 16:26中医养生 评论

最近很多都在看《 体检发现血尿怎么办?3步帮你解决问题》,下面带大家一起来阅读吧!

养生圈小提示:体检发现血尿怎么办?3步帮你解决问题

生活中被血尿困扰的人不在少数,尤其是很多女性或孩子。“困”于不知道如何查因,“扰”在严重影响到了自己的生活。今天就这篇关于血尿的解析,我们一起来了解一下。

 体检发现血尿怎么办?3步帮你解决问题

怎样判断是否为真性血尿

通常在这两种情况下发现血尿:第一、自己肉眼看到了红色的小便;第二、体检或检查尿常规的时候,出现了隐血或潜血的加号,亦或者尿红细胞数异常超标。

当然,第一种情况未必是真正的血尿,比如吃了红色的火龙果或是甜菜,小便颜色也有可能发红。所以说用眼睛看见小便颜色发红不一定就是真的血尿。

所以我们有必要来了解一下什么是真性血尿,真性血尿的定义是尿中出现了红细胞。那么,如何去明确呢?其实做一个简单的尿常规就知道了,尿常规里面每个高倍镜视野下,红细胞超过了3个以上,就可以称之为镜下血尿

探查引起真性血尿的原因

如果明确了是真性血尿,接下来就应该去探查引起血尿的原因。身体的任何部位出现了出血导致红细胞混入尿中,都有可能会引起真性血尿。

在生活中导致血尿的原因比较多,其中最常见的原因是前列腺或膀胱炎症、感染、以及结石,不同的疾病往往会表现出不同的特点:

 体检发现血尿怎么办?3步帮你解决问题

尿路感染:通常排尿时会伴有灼热或疼痛感,还有排尿次数的增多。肾脏结石常会有腰痛、腰酸等不适的症状。

肾小球肾炎:血尿是IgA肾病一大特点,在中国人中很常见。良性前列腺增生常见于年龄50岁以上的男性,表现为排尿困难。

膀胱、肾脏以及前列腺的肿瘤:50岁以上具有恶性肿瘤高风险因素的男性尤其要注意排查肿瘤的问题。

胡桃夹现象:又叫做“左肾静脉压迫综合征”,多见于瘦高个青少年,做一个肾脏血管彩超可基本明确[1]。

其他情况:剧烈运动、外伤、月经血的污染也可能使尿中出现红细胞。

想明确是否为上述疾病,可以采取以下几种检查方式:

1.尿常规:确定是不是真性血尿。

2.尿红细胞形态学检查:具体看一下尿中红细胞的形态,如果畸形红细胞的比例大于70%,考虑是肾脏来源的肾性血尿比较大;而如果红细胞形态是均一的正常结构,那么来自于其他部位的出血可能性会比较大。

3.泌尿生殖系统超声/CT:泌尿系统的超声检查主要是排除有没有结石、肿瘤、囊肿出血等问题。

4.肾脏的血管彩超:主要排除有没有左肾静脉压迫综合征,也就是我们常说的胡桃夹现象。大家需要注意的是这个主要是为了检查肾脏血管,跟肾脏B超不是一回事。

5.膀胱镜检查:可以观察出血的具体部位和来源,发现可疑肿瘤时还可以取一块组织样本进行染色观察。

6.肾穿刺活检:对于持续性的血尿,并且伴有持续性蛋白尿患者,医生可能会建议做肾穿刺活检,明确肾脏到底有没有问题。比如说,中国人最常见的IgA肾病。

哪些类型的血尿需要高度重视

哪些类型的血尿需要高度重视,哪些又可以静观其变呢?

针对不同情况发现的血尿问题,医生通常会结合性别、年龄段给出相应的一些建议,比如:

1.在体检中发现的血尿问题,需要进一步到肾内科专科进行尿常规的复查,生活中很多的体检结果仅供参考,并不是特别地准确。

2.像由运动、尿路感染、肾结石引起的血尿,通常是根据原发病的情况进行治疗,比如:停止剧烈运动,积极治疗尿路感染、肾结石就可以了。

3.而对于持续性血尿,需要尽可能明确原因,比如说,对于瘦高个的儿童,以及伴有精索静脉曲张的男性,需要进一步排除胡桃夹现象;而如果患者是一位老年人,需要首先排除是否为泌尿系统的肿瘤。

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